临近年底，不少人安排身体检查项目，不管是常见的胃肠镜检查还是一些无痛手术，往往都会面临一个问题——
“是否需要全身麻醉？”
麻醉药会不会影响大脑?接受全身麻醉后会不会变“傻”?对身体有没有副作用？很多人心生忐忑。
解放军总医院第五医学中心麻醉科主治医师吕云飞给出了专业解答。
关于麻醉
这些都是误区
误区一：麻醉会让人变“傻”
吕云飞介绍，“麻醉会让人变傻”是一个非常普遍的误解。所谓“全麻”就是借助药物，让患者进入一种可逆的、类似睡眠的状态。在此期间患者没有疼痛的感觉，也没有意识。
在整个过程中，麻醉医生并不是简单的“打一针就走”，而是进行全程监护，确保患者生命体征平稳。大量科学研究表明，短时间的全身麻醉对健康人的大脑不会产生显著影响。
而“术后认知功能障碍”是指部分患者术后出现记忆力模糊，或注意力不集中等并发症。这种障碍往往是多种因素共同作用的结果，常见于年龄偏大（65岁以上）、大型手术或基础疾病较多的患者，且多数在几天到几周之内就能恢复。
展开剩余74%误区二：“局麻”比“全麻”更安全
提到胃肠镜检查，很多人纠结到底选择“全麻”还是“局麻”。对此，吕云飞表示“麻醉没有绝对更安全，只有相对更合适。”
普通胃肠镜的过程伴随一定程度的痛苦，但时间快，一般不需要家属陪同。如果是在全身麻醉状况下进行，患者身体放松，没有疼痛感，医生可以更加方便地进行操作和治疗，符合患者舒适化诊疗的需求。
但并不是人人都适合“全麻”。在进行“全麻”胃肠镜之前，首先要进行一系列的麻醉评估，如胸片、心电图等。如果是年龄偏大、基础疾病较多的人群，可能还要做肺功能或者心脏超声等检查。再由麻醉医生评估患者能否耐受麻醉，只有条件都满足，才会进入无痛胃肠镜检查。
误区三：能不麻醉就不麻醉
吕云飞介绍，在科学认识麻醉前，先来认识“疼痛”。疼痛是身体非常强烈的应激反应，在严重情况下会导致人体心率增快，血压升高，甚至免疫力下降。对于一些老年人或者心肺功能差的人，疼痛还可能会诱发心梗、脑出血等严重后果。
在一些常见的麻醉场景里，比如无痛胃肠镜检查，可以避免患者因为疼痛挣扎造成胃部穿孔的风险；比如产妇无痛分娩，可以很大程度上缓解产妇分娩疼痛，减少产妇焦虑，促进分娩过程。
吕云飞特别提到，现代麻醉不是简单让患者失去意识，而是融合了镇静催眠、镇痛和肌肉松弛三大核心要素的精密医学，其精准度堪比为大脑量身定制的“导航仪”，能在阻断疼痛的同时最大程度保护神经功能。
在医院常有一些患者因为担心麻醉影响而拖延手术和检查的进程，这是非常不建议的。
麻醉如何保障安全？
吕云飞介绍，在全麻过程中，麻醉医生会全程进行麻醉深度监测，调整麻醉深度保持在合理区间，保障患者在没有痛觉意识的基础上，尽量不对大脑活动进行过度抑制，为手术安全开展提供支撑。
对于患者而言，麻醉术前准备是非常重要的，通常有以下三点：
▶如实告知病史
患者应详细告知医生自己的疾病史，包括既往手术、麻醉史，慢性病、吸烟饮酒习惯以及目前正在吃的药物（尤其是具有抗凝效果的药物）。
▶严格禁食禁水
在麻醉前应严格禁食禁水，切勿擅自饮食，防止在术中出现反流误吸，造成窒息、肺炎等情况。
一般来说术前8小时禁食，术前2小时禁止饮用清水或者糖水。对于婴幼儿和急诊的患者，应根据具体情况遵循医嘱执行。
▶放松心情
部分患者在麻醉术前会出现紧张焦虑情绪，应适当缓解、放松心情。在术前，麻醉医生通常会对患者进行访视，检测心电图、血压等情况，过于紧张的情绪可能会影响检查结果。
麻醉结束后注意这些
门诊患者麻醉结束后，建议回到家中好好休息，当日避免开车和从事高空作业等危险的工作； 病房患者麻醉结束后，回到病房按照医嘱休息，陪护及家属应当按照医务人员的指引，密切观察患者的呼吸情况，同时还要观察患者是否有头晕、恶心等情况，及时与医务人员沟通处理。现代麻醉技术已建立起一套全面且精准的安全保障机制，当您在医院就诊或检查身体时，应充分考虑医生建议，遵医嘱执行。了解这些麻醉误区，下次面对麻醉时，也许就能少一分担心，多一分信任。
来源：国家应急广播 央视财经
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